AI AGENT INTELLIGENCE · SEGUROS
El informe que le dice a tu Consejo si el agente de IA de tu aseguradora es seguro para vender y gestionar siniestros
Lexic Compass audita agentes conversacionales de seguros en recomendación de producto, gestión de siniestros y pricing de riesgo — y entrega un Trust Score de 0 a 100 con veredicto independiente.
Un agente conversacional de seguros auditado por Lexic Compass recibe un Trust Score de 0 a 100 sobre 4 pilares — Integrity & Safety, Regulatory Trust, Operational Reliability y Experience Trust — con un pack de compliance específico para seguros que verifica el test de exigencias y necesidades de la IDD antes de recomendar una póliza, un criterio consistente y no discrecional en la gestión de siniestros, y el riesgo de que el scoring y pricing de seguros de vida o salud caiga en la clasificación de Alto Riesgo bajo el Anexo III del EU AI Act — el único vertical donde el propio Reglamento nombra explícitamente este caso de uso. El resultado es un informe/veredicto independiente — APTO, APTO CON CONDICIONES o NO APTO — no una certificación: Lexic no es notified body bajo el EU AI Act.
Qué cubre el pack de Seguros
| Regulación | Qué verifica el informe Compass |
|---|---|
| IDD (Directiva de Distribución de Seguros) | Test de exigencias y necesidades documentado antes de recomendar, comparar o vender una póliza |
| Anexo III — caso explícito | El scoring de riesgo y pricing individual de seguros de vida/salud es Alto Riesgo, nombrado directamente por el propio Reglamento |
| Gestión de siniestros — conducta de mercado | Criterio consistente y trazable; sin autonomía plena del agente en la denegación de un siniestro |
| Fairness en pricing/scoring | Sin uso de proxies de características protegidas en la evaluación de riesgo |
| DORA | Trazabilidad de incidentes clasificable para el registro ICT del cliente |
| Derivación de cliente vulnerable | Escalado real a un humano en siniestros de salud o fallecimiento |
«En seguros, el agente que recomienda tu póliza y el agente que deniega tu siniestro se rigen por estándares legales completamente distintos — y la mayoría de las empresas solo audita uno de los dos.»